Главная » Месячные при беременности

Задержка развития плода при беременности

ЗВУР 1 степени при беременности может быть диагностирована только на основании результатов УЗИ. Задержка внутриутробного развития плода определяется в том случае, когда плод имеет недостаточный вес в сравнении с нормами, которые характерны для его текущего возраста. Врачи пользуются специальными таблицами, в них расписаны нормы размеров плода в соответствии с гестационным возрастом (возраст от момента оплодотворения, измеряемый в неделях). То есть, существуют нормы на каждую неделю вынашивания. В таких таблицах используется единица измерения – процентиль. Если плод менее 10 процентилей по таблице, то ставится диагноз ЗВУР. Данное осложнение беременности характеризуется в одном из десяти случаев, оно может спровоцировать возникновение заболеваний новорожденного.

Какие формы имеет ЗВУР? Классификация задержки внутриутробного развития плода.

Формы задержки бывают следующими:

  1. Симметричная – когда уменьшение всех размеров тела плода пропорционально отношению к средним для текущего срока вынашивания. Зачастую возникает со 2-ого триместра.
  2. Ассиметричная форма диагностируется в том случае, когда размер живота плода менее положенного для текущего срока. Отставание больше чем на две недели при соответствии всех других размеров нормальным. Такая ЗВУР осложняет протекание третьего триместра вынашивания.
  3. Смешанная форма – преимущественно от нормы отстают размеры живота плода (не соответствуют положенным размерам больше чем на 2 недели) при несущественном уменьшении прочих размеров.

Кроме того задержка роста плода бывает трех степеней:

  • ЗВУР плода 1 степени - размеры плода отстают от нормальных на две недели ;
  • ЗВУР 2 степени – показатели плода задерживаются на 3 – 4 недели;
  • ЗВУР 3 степени – плод отстает от нормы больше чем на 4 недели.

Что такое ЗВУР при беременности, и причины возникновения задержки.

Главной причиной ЗВУР выступает плацентарная недостаточность (то есть нарушения в работе системы «матка-плацента-плод»), которая приводит к недостаточному поступлению крови к младенцу, а значит и кислорода, питательных веществ, крайне необходимых для нормального развития ребенка.

Факторы риска, которые могут спровоцировать ЗВУР плода следующие :
  1. Социально-биологические особенности будущей матери:
  • возраст меньше 18-ти и больше 30-ти лет;
  • курение;
  • недостаточное питание;
  • употребление наркотиков и алкоголя;
  • прием определенных лекарственных препаратов (противосудорожные), ингибиторов АПФ (снижающих артериальное давление) и прочих;
  • профессиональные вредности, к примеру, контакт с рентгеновскими лучами, вредными химическими веществами, экстремальными температурами или вибрацией;
  • чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.
  • Хронические заболевания беременной (сердечные и сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни почек, заболевания крови и прочие).
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, как:
    • нарушения в менструальной функции;
    • бесплодие;
    • невынашивание беременности (преждевременные роды, выкидыш, самопроизвольное прерывание беременности);
    • пороки маточного развития (двурогая, седловидная);
    • миома матки;
    • очаги хронической инфекции в органах малого таза, как хронический эндометрит, воспаление придатков, пиелонефрит.
    • Осложнения при протекании беременности:
      • аномалии прикрепления и расположения плаценты;
      • инфекционные болезни в процессе вынашивания (ОРВИ, грипп и прочее);
      • многоплодная беременность;
      • гестоз;
      • несовместимость материнской крови с кровью плода по резус-фактору либо группе.
      • Задержка развития плода

        Каждая беременная женщина тревожится: правильно ли развивается ее малыш? Соответствует ли он своим срокам? Иногда от врачей можно услышать странную аббревиатуру: ЗВПР, которая расшифровывается как задержка внутриутробного развития плода. Насколько это опасно для ребенка, можно ли скомпенсировать эту задержку и почему вообще она возникает?

        По статистике, такое осложнение, как ЗВПР, случается в каждой десятой беременности. Задержкой развития плода называется его отставание в размерах и массе. Закономерный вопрос – как врачи это определяют? Ведь один ребенок может быть крупным, а другой – совсем небольшим, но это не отражается на их здоровье.

        Существуют специальные таблицы размеров плодов на каждом сроке. Они называются процентильными таблицами. Среднее значение – 50 процентилей – это норма массы ребенка. Все значения выше этого показателя означают, что плод крупный. Все значения ниже 50 – что его размеры и масса меньше средних. Диагноз ЗВРП ставится в том случае, если вес ребенка ниже 10 процентилей на соответствующем таблице сроке беременности.

        Различают три формы задержки развития плода: симметричную, асимметричную и смешанную. При симметричной форме наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров плода. При асимметричной – уменьшение объема живота плода. При смешанной – уменьшение размеров живота (несоответствие его размеров более чем на две недели) и незначительное уменьшение иных размеров тела.

        По степеням отставания в развитии ЗВПР разделяется на три этапа:

        • 1 степень – размеры отличаются от нормативных на 2 недели;
        • 2 степень – размеры отличаются на 3-4 недели;
        • 3 степень – плод отстает от нормы более, чем на 4 недели.

        На каком же сроке можно предположить, что плод имеет малую массу и размеры?

        Симптомы задержки внутриутробного развития плода

        Различают три периода развития плода. Первые два – это имплантационный и эмбриональный (до 12 недель). Третий период называется плодным и заканчивается непосредственно рождением ребенка. Поэтому и синдром задержки развития плода выявляется именно в этом периоде: во втором или третьем триместрах беременности. Стоит отметить, что во многих случаях ЗВРП протекает бессимптомно, и обнаруживается лишь при очередном осмотре врача. Однако ряд симптомов может свидетельствовать об отклонениях. Например, если у беременной женщины наблюдается малая прибавка в весе, если окружность живота не соответствует норме, если плод мало или наоборот, слишком много двигается.

        Для подтверждения или опровержения диагноза назначается ряд исследований – прежде всего УЗИ плода, затем КТГ (кардиотокография), позволяющая оценить сердечную деятельность плода и определить, не испытывает ли он гипоксию. В норме частота сердечных сокращений плода составляет 120-160 ударов в минуту. При недостатке кислорода ЧСС возрастает или, наоборот, замедляется.

        Для определения синдрома задержки плода используют также ряд иных анализов – например, исследование содержания в крови матери плацентарных гормонов.

        Почему возникает ЗВРП

        Разумеется, не всегда малый вес и размеры ребенка означают, что у него наличествует какая-либо патология. Иногда это просто индивидуальная особенность – например, если и сами родители не отличаются крупными размерами. Иногда несоответствие размеров связано с ошибкой в расчете сроков беременности – например, если женщина не помнит дату своих последних месячных.

        ЗВРП всегда предшествует так называемая фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Это состояние, при котором плацента не обеспечивает в должной мере плод кислородом и необходимыми питательными веществами. Поэтому плод начинает отставать в развитии. Другое название задержки внутриутробного развития – гипотрофия плода.

        Существует много факторов риска, при которых возможна гипотрофия плода. Разумеется, это употребление алкоголя, наркотиков и никотина. Недостаточное питание матери в период беременности, работа на вредном производстве, чрезмерные нагрузки и стрессы также могут повлиять на функционирование плаценты.

        Ряд хронических заболеваний у женщины оказывает непосредственное воздействие на систему циркуляции крови в плаценте. К ним в первую очередь относятся эндокринные заболевания, заболевания сердца, сосудов и почек, инфекции и отягощенный гинекологический анамнез.

        Нередко задержка развития плода возникает при многоплодной беременности, гестозе и резус-конфликте.

        Лечение синдрома задержки развития плода

        Тактика лечения зависит от причины возникновения гипотрофии плода и степени и формы заболевания. Женщине будет необходимо регулярно проходить УЗИ и КТГ, а также допплерометрию кровотока. Лечение осуществляется стационарно. Оно будет направлено на восстановление кровотока в системе «матка-плацента-плод».

        Цель терапии – снизить тонус матки и увеличить кровоток. Для этого применяются токолитические и сосудорасширяющие препараты. Также используются лекарственные средства, уменьшающие вязкость крови и облегчающие ее проход по сосудам. Витамины (особенно С и Е) и аминокислоты помогут нормализовать состав крови. Если будущая мама находится в состоянии стресса, ей также будут назначены легкие и безопасные для малыша успокоительные препараты.

        При большой задержке развития плода существует опасность резкого нарушения кровообращения. В этом случае проводится экстренное кесарево сечение.

        Текст: Ольга Панкратьева

        Задержка роста плода

        У меня ставили диагноз сзрп 3 степени, симметричное отставание на 4 недели. КТГ и допплер в норме (КТГ два раза в день делали). Весь третий триместр на сохранении, капали пентоксефиллин, кололи внутривенно актовегин, пила курантил, аспирин, но ничего не помогло. Образ жизни здоровый вела, никаких вредных привычек. никто из врачей понять не мог, почему плод очень медленно развивается.

        16 января 2016 16:58

        спасибо за статью

        15 марта 2014 18:06

        у меня матка отстаёт)а у меня 30недель беременности,отправили на узи допплером..очень переживаю за малыша

        12 декабря 2012

        Я тоже боялась, что будут отклонения. Решила рожать поздно,в 35. Поэтому готовилась очень тщательно. Пила с мужем до беременности ФК 9месяцев и Омегамаму. Мой доктор весомо сравнил состав всех витаминов с этими, и было огромным еще плюсом то, что они безвкусны и ничем не пахнут. Муж пил вместе со мной витамины и заметил, что стал спокойнее). Сейчас я уже кормлю пятый месяц), и пью Омегамаму. Довольна и собой и сынулей.

        для того чтоб снизить риски возможных отклонений развития плода надо пить фолиевую кислоту. А чтоб нервная система ребеночка развивалась хорошо - Омегамаму. Там омега3 полиненасыщенные жирные кислоты, все знают как они полезны - просто рыбы столько не съешь, сколько их надо будущей маме, так что я не задумывалась над этим, купила в серии 9 месяцев и фолиевую кислоту, и омегамаму, и принимала. Доча растет - просто загляденье))))

        32821 30595 27519 25569 22931

        Ваш комментарий:

        Официальный сайт журнала 9 месяцев

        Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

        Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.

        Источники: http://womanjournal.org/materinstvo/beremennost/948-zvur-1-stepeni-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-i-chem-opasno-dlya-rebenka-i-materi.html, http://lady7.net/zaderzhka-razvitija-ploda.html, http://www.9months.ru/beremennostbase/3783/zaderzhka-rosta-ploda

        Комментариев пока нет!

        Ваше имя *
        Ваш Email *

        Сумма цифр внизу: код подтверждения