Главная » Матка при беременности

Порвана шейка матки после родов

Разрывы шейки матки при родах

Разрывы шейки матки при родах усложняют течение родов у 6 женщин их ста. Так же статистика говорит от том, что при первых родах разрывы случаются в 4 раза чаще, чем при повторных родах.

Последствия разрыва матки могут быть очень серьезными, если вдруг плохо прошло заживление или если швы по какой-то причине не зашили.

Причинами разрыва шейки матки могут быть разными:

  • неадекватное ведение второго периода родов, причем чаще всего по вине самой роженицы. Когда наступают первые потуги и у роженицы появляется непреодолимое желание тужиться, но при этом раскрытие матки произошло на 8 сантиметров, то потуги могут привести к разрывам шейки матки. В это время нельзя тужиться – его нужно переждать и правильно подышать
  • к разрывам приводит неполное и недостаточное раскрытие шейки и снижение эластичности шейки матки. При неполном раскрытии места для рождения ребенка достаточно, но для того, чтоб это произошло без осложнений мало. Причинами могут стать поздние роды роженицы, наличие рубцов после абортов и родов, операции на шейки матки и другие травмы и инфекции в матке.

так же к разрывам может привести рождение крупного плода, роды ребенка в тазовом предлежании, при оперативных родах. К разрывам приводит дискоординация родовой деятельности или же наоборот роды, которые протекают быстро.

Выделяют три степени разрывов шейки матки :

1 степень. Встречается чаще всего. На шейке повреждения не превышают по длине 2 см.

2 степень. Разрывы глубже 2 см. но не они не переходят на стенку влагалища.

3 степень. Повреждаются ткани на своде влагалища.

Проявляются разрывы небольшим кровотечением сразу после родов, они не диагностируются без осмотра мягких тканей. При разрывах 3 степени в мягких тканях может скапливаться кровь. Это опасно. Происходит формирование параметральной гематомы. Приэтом ощущается боль и распирание в области малого таза и промежности.

Если не ушивать разрывы, тро последствия могут быть очень серьезными. Конечно, они могут сами зажить, но края разрывов могут быть вывернутыми и неправильно сросшимися. Это называется этропион шейки матки или другими словами эрозия. А ее должны будут удалять хирургически.

Все разрывы, даже глубокие, при своевременном лечении проходят, а функции шейки матки восстанавливаются в полном объеме.

Разрывы, которые пролечены неправильно проявляют себя как эрозия. Такие разрывы, при повторной беременности грозят невынашиванием, так как матка не способна удержать плод.

Разрывы первой и второй степени проводят без анестезии, так как в этой области отсутствуют нервные рецепторы.

Все что нужно после родов – это половой покой в течении 8 недель.

Что бы избежать разрывов самое важное – это слушаться акушера. Вам нужно уметь сдерживать потуги и правильно дышать.

Разрыв шейки матки при родах

Шейка матки во время родового процесса играет крайне важную роль. Во время первого периода родов — схваток — она постепенно раскрывается (в норме до 10 см), чтобы ребенок мог пройти по родовым путям и появиться на свет. В идеале только после полного раскрытия начинается второй период родов — потуги. Но порой этот процесс может осложниться, когда происходит разрыв шейки матки.

Разрыв шейки матки: причины

Следствием недостаточного раскрытия шейки матки является ее разрыв во время потуг. Женщина начинает тужиться в то время, когда шейка матки еще не полностью раскрылась, при этом она может не выдержать напряжения и разорваться.

Часто эта травма возникает вследствие сочетания нескольких факторов:

  • снижение эластичности тканей у первородящих женщин после 30 лет;
  • снижение эластичности тканей по другим причинам (спайки и рубцы, перенесенные аборты, воспалительные процессы);
  • стремительные роды (шейка матки просто не успевает раскрыться до приемлемого размера);
  • аномалии родовой деятельности, при которой нарушен процесс раскрытия шейки матки;
  • крупный ребенок;
  • роды в тазовом предлежании;
  • оперативные роды с наложением щипцов или вакуум-экстракция плода;
  • неправильное оказание акушерской помощи.

При совпадении двух и более факторов риск разрыва шейки матки значительно возрастает.

Степени разрыва шейки матки

Во время родовой деятельности шейка матки сильно растягивается, края ее наружного зева сильно истончаются, происходят их небольшие надрывы, которые не обязательно кровоточат, оставаясь незамеченными. Если же начинается обильное кровотечение, то это клинический признак глубоких разрывов шейки матки.

Фото разрыва шейки матки показывают, что чаще всего разрывы происходят с левой стороны, порой достигая свода влагалища.

Различают три степени разрывов шейки матки:

  • разрыв шейки матки 1 степени(длина разрыва составляет не более 2 см);
  • разрыв шейки матки 2 степени(длина разрыва более 2 см, но не доходит до свода);
  • разрыв шейки матки 3 степени (разрывы достигают свода, переходят на него и на верхние участки влагалища).

Разрыв шейки матки: последствия

Диагностируются разрывы шейки матки только после рождения ребенка и последа. Врачи ориентируются на кровотечение, определяя, является ли оно естественным последствием родов или признаком травмы. В России в роддомах принято обследовать каждую женщину на наличие патологий на шейке матки при помощи зеркал. В случае обнаружения разрывов они ушиваются специальными рассасывающимися нитями (кетгутом). Подобные швы не требуют ухода, однако желательно воздерживаться от интимных связей в течение двух месяцев после родов.

Проблемы случаются, если разрыв шейки матки по каким-то причинам не был обнаружен или швы были наложены неправильно. В таком случае влагалище и матка могут воспалиться, развивается послеродовая язва. Последующая беременность и роды могут быть непосильны для поврежденной матки, что будет приводить к выкидышам и преждевременным родам.

Еще разрыв не был зашит, его края зарубцовываются самопроизвольно, что приводит к возникновению эктропиона (выворота шейки матки). Эктропион требует регулярного наблюдения у гинеколога, поскольку может стать причинойхронического воспаления шеечного канала, эрозии шейки матки, а в некоторых случаях спровоцировать онкологический процесс.

Разрыв шейки матки: лечение

В случае диагностирования разрыва шейки матки его тут же ушивают. Для этого при помощи пулевых щипцов шейку матки приближают к входу влагалища и отводят в сторону, противоположную разрыву. Отдельные узловые швы накладывают с верхнего угла разрыва, начиная немного выше него через все слои стенки шейки, не прошивая ее слизистую.

Ушивание разрыва шейки матки в обязательном порядке проводится под наркозом: либо внутривенным, либо ингаляционным, вводимым через дыхательные пути.

Профилактика

В связи с тем, что роженица играет главную роль в процессе родоразрешения, именно ее адекватное поведение, готовность следовать советам врача и акушерки, правильное дыхание во время потуг являются важнейшей профилактикой разрывов шейки матки.

На сегодняшний день в родах часто применяются спазмолитические препараты, которые способствуют раскрытию шейки матки. Помимо этого, в качестве профилактики разрывов используют различные виды обезболивания, благодаря которому женщина спокойно переносит схватки и дожидается начала потуг, не начиная тужиться преждевременно.

В нечастых случаях, когда врач предполагает возможные ущемления шейки матки, а также возникновение разрывов, он может провести хирургическое рассечение в родах. Это является целесообразной профилактической мерой, так как легче ушить и лечить резаную рану, нежели рваную с неровными краями. Как правило, надсечение или рассечение шейки матки является более безопасным методом быстрого родоразрешения женщины в случае прогнозируемых проблем с шейкой матки.

Берегите себя и рожайте легко и без разрывов!

Разрыв шейки матки при родах

Одно из осложнений, которое может получить роженица – разрыв шейки матки при родах. Шейка матки в момент раскрытия сглаживается, растягивается и истончается. Это нормальное физиологическое явление. В зависимости от того, насколько сильно порвалась шейка, различают три степени разрыва шейки матки:

  1. Первая степень разрыва шейки матки – разрыв не больше 2 см.
  2. Вторая степень разрыва шейки матки – разрыв больше 2 см, но не доходит до свода матки на 1 см.
  3. Третья степень разрыва шейки матки – разрыв доходит до свода матки и распространяется на него.

Разрывы сопровождаются кровотечениями, иногда значительными, кровотечение чаще наружное. Однако зашивают всевозможные разрывы только после рождения детского места.

Разрывы шейки матки при родах бывают самопроизвольные и насильственные. Самопроизвольные разрывы шейки матки встречаются чаще у старородящих. при крупном плоде или узком тазе. при стремительных родах. Насильственные разрывы могут быть при использовании в родах щипцов, если осуществляется поворот на ножку и извлечение плода, при плодоразрушающих операциях.

Опасны разрывы шейки матки, если они не зашиты, тогда вероятно инфицирование, появление язв, распространение инфекции по другим половым органам и организму в целом. Если оставить незашитый разрыв, то при заживлении (если оно будет происходить!) будут образовываться рубцы. Как следствие может возникнуть выворот шейки матки (эктропион), что приводит к хроническому воспалению и эрозии шейки матки.

Все могут быть опасными при домашних родах. ведь шейку нужно сразу зашивать, иначе можно получить много проблем. Швы заживают, через два месяца (в зависимости от тяжести разрыва, точный срок скажет только доктор) можно будет возобновлять половую жизнь. При последующих родах, если разрывы имели место быть, то есть шанс снова порваться, но при грамотном ведении родов и хорошем акушере можно избежать этой неприятности.


Будем очень признательны, если Вы оцените полезность этой статьи. Для нас очень важно Ваше мнение

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/11968/, http://www.gorodmam.ru/category/rozhdenie-rebenka/shvatki/razryv-sheyki-matki-pri-rodah, http://pupsmir.ru/razriv_shejki_matki_pri_rodax.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения