Главная » Матка при беременности

Как выглядит раскрытие шейки матки перед родами

Матка перед родами

Анатомические особенности матки перед родами

Матка перед родами претерпевает некоторые изменения. Они могут быть заметны как самой будущей матери, так и врачу-гинекологу. Давайте поговорим о том, какие видимые признаки могут свидетельствовать о приближении родов.

Начнем с того как выглядит матка перед родами, что особенного можно заметить. В это время детородный орган достигает своих максимальных размеров. Форма матки (живота) может быть различной. И это зависит не от пола ребенка, как говорят многие знатоки народных примет, а от того как высоко над входом в таз расположен ребенок, и в каком положении он там находится. Если ребенок лежит ровно продольно, животик мамочки имеет правильную форму овала. Если же отклоняется наискосок, соответственно живот мамы приобретает неправильную форму, и это довольно заметно. Если ребенок располагается поперек (самое неблагоприятное положение, которое является показанием к операции кесарево сечение) – матка растянута не в длину, а в ширину. Это один момент.

Другой момент, что непосредственно перед родами, или за 2-3 недели до их начала, ребенок может немного опускаться в таз (если располагается продольно в матке), животик мамы тоже немного опускается. Ей становится легче дышать, пропадает изжога. А врач замечает при осмотре, что головка плода (если она является предлежащей частью) стала неподвижна или малоподвижна – это значит, что она уже опустилась в таз. Так сказать, находится на старте. Еще больше живот опускается уже в ходе родовой деятельности.

С большой надеждой и одновременно страхом женщины ожидают начала схваток. Но всегда ли матка в тонусе перед родами, или процесс может начаться практически незаметно? Непосредственно схваткам всегда сопутствует гипертонус. Но другое дело, что такого может не наблюдаться в период, пока шейка матки постепенно размягчается и укорачивается. Иногда мягкая матка перед родами, даже буквально за несколько часов перед их началом.

Осталось только выяснить, когда начинается подготовка шейки к родам. Напомним, что это та часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Учтите, что когда открывается матка перед родами, обычно отходит слизистая пробка. Это еще один довольно достоверный признак того, что встреча с малышом уже очень близка – максимум 2-3 недели, и вы станете мамой. Шейка матки перед родами раскрывается не в один момент. Постепенно, в течение нескольких дней, а иногда и пары недель, она размягчается, укорачивается (в норме при беременности длина шейки не менее 3 см, перед родами же она полностью сглажена) и раскрывается. Раскрытие врачи определяют с помощью бимануального осмотра. Если есть раскрытие 1-2 пальца – роды очень скоро начнутся. Однако непосредственно начало родовой деятельности характеризуется появлением регулярных, с нарастающей эффективностью схваток, которые и приводят к полному раскрытию шейки матки (10 см), достаточному для рождения ребенка.

Вот такие изменения происходят с маткой перед и в процессе родов.

Шейка матки перед родами

Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

Шейка матки перед родами

Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

  • оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
  • оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
  • оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

Раскрытие шейки матки перед родами

Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

Как помочь раскрытию шейки матки?

В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

Разрыв шейки матки

Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

Природой все в мире продумано. Не составляет исключения и процесс рождения, при котором организм женщины за несколько недель до родов самостоятельно начинает готовиться к этому событию. Гормоны, которые вырабатываются плацентой и гипофизом воздействуют на матку, укрепляя при этом ее мускулатуру, а также, подготавливая ее к серьезным нагрузкам, позволяющим женщине разрешиться от бремени. Нижний сегмент матки перед родами размягчается, позволяя ребенку опуститься и прижаться головой к входу малого таза. Это позволяет снизиться высоте дна матки примерно на 30 см.

Синтез сокращающегося белка, который бурно начинает развиваться в мышечных клетках перед родами, приводит к тому, что в крови у роженицы скапливаются гормоны, которые оказывают на мускулатуру сокращающее действие. Непосредственно перед родами, когда начинается период схваток, гипофиз и плацента вырабатывают такие вещества, под воздействием которых начинают сокращаться мышцы матки. Изначально сокращения нерегулярные и боли в области живота слабо ощутимы. Сокращения матки пока не приводят к возникновению потуг и, как следствие, ее раскрытию.

Тонус матки перед родами заметно повышается. Это очень важный аспект для должного обеспечения родовых сил во время родов. В этот момент наблюдается координация мышц матки и образование единого очага возбуждения, благодаря которому мышцы матки будут слаженно работать.

Шейка матки перед родами также изменяется. Ее структура сглаживается и размягчается, за счет чего уменьшается ее длина, но увеличивается проходимость. Непосредственно перед родами длина шейки матки становится менее 1 см. Размягчение шейки матки обеспечивает оптимальное прохождение плода. Природа делает все, чтобы женщина и ребенок испытывали при этом минимальные неудобства. При этих процессах, происходящих в женском организме, происходит отторжение слизистой пробки, защищавшей матку на протяжении всего срока беременности от проникновения различных микробов. Женщина при этом обнаружит характерные слизистые выделения, дающие ей сигнал к тому, что матка готова к родам.

Нередко бывает так, что матка перед родами не может размягчиться самостоятельно, а это, в свою очередь, грозит разрывами и растяжениями во время родов. Для ее размягчения существует множество способов, но самым распространенным из них является способ, при котором женщине внутривенно вводят окситоцин. Также для раскрытия матки могут применяться гели с синетропом и простагландинами, вводимые внутрицервикально. Различные же народные методы размягчения матки своей эффективности не доказали.

Очень важным является УЗИ или влагалищное исследование шейки матки непосредственно перед родами. Они позволяют оценить готовность матки к родам, а также определиться с характером прохождения плода. Внешне матка перед родами выглядит как яйцо неправильной формы, которое постоянно меняет свою форму из-за мышечных сокращений.

Во время родов, когда появляются схватки, внутри матки повышается давление, провоцирующее раскрытие шейки матки. Плодный пузырь в это время вдавливается в маточный зев, помогая тем самым раскрыться шейке матки. Когда же наступает второй период родов, во время которого у женщины начинаются потуги, шейка матки полностью раскрывается, позволяя плоду пройти через родовой канал. Легких вам родов!

Источники: http://www.missfit.ru/berem/matka-pered-rodami/, http://womanadvice.ru/sheyka-matki-pered-rodami, http://www.ja-zdorov.ru/blog/matka-pered-rodami-podgotovka-matki-k-rodam/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения