Главная » Климакс, менопауза

Могут ли быть месячные во время менопаузы

Возможны ли месячные после климакса?

Причины кровотечения после климакса

Маточные кровотечения могут возникать как до наступления климакса, так и после него. В зависимости от фактора, который вызывает симптомы, выбирается подходящая тактика лечения. Всего можно выделить 4 самых распространенных причины появления крови после менопаузы.

Выделения с кровью могут быть связаны с заболеваниями органов половой системы женщины (шейки матки, миометрия, эндометрия, влагалища, яичников). Также причиной часто называется гормональный дисбаланс, который вызывает разрастание и атрофию эндометрия в период постменопаузы. Также отмечаются и ятрогенные кровотечения, которые связываются с действием некоторых медицинских препаратов. Четвертой причиной появления выделений является экстрагенитальная патология, т.е. наличие заболеваний в других органах теле женщины (например, цирроз, гипотиреоз, нарушение свертываемости крови и т.п.).

Маточные кровотечения после менопаузы могут вызываться приемом гормональных препаратов, которые изменяют баланс эстрогена и прогестерона. Другой частой причиной возникновения симптома является рак эндометрия, который приходится на 5-10% всех случаев кровотечений в период постменопаузы. Также причиной появления кровянистых выделений может стать рак шейки матки, вагинит, атрофия эндометрия, образование миом, гиперплазия, цервицит, опухоли яичников.

Типы кровотечений

Выделения после климакса классифицируются по интенсивности и обильности. Меноррагией называется длительное обильное кровотечение. Метроррагия характеризуется нерегулярностью, но высокой частотой выделений. Менометроррагия проявляется кровотечениями, которые имеют обильный, но непостоянный характер. И наконец полименорея характеризуется регулярностью и продолжается не более 21 дня. После наступления менопаузы для женщин больше всего характерны метроррагии.

Данные состояния могут быть излечены при своевременном обращении к врачу. При проведении осмотра доктору придется провести опрос пациентки и получить информацию об интенсивности и характере кровотечений. После этого женщине будет предложено пройти полное обследование, которое и поможет поставить правильный диагноз.

При появлении сильного кровотечения после климакса следует в срочном порядке обратиться к врачу для получения консультации и своевременного начала лечения.

Нарушение менструального цикла при климаксе – ситуацию нужно держать на контроле

23 Октября 2012

Климакс считается естественным физиологическим процессом в жизни женщины. Соответственно, и нарушения менструального цикла во время климакса относятся к вариантам нормы. Однако в некоторых случаях наблюдаются маточные кровотечения в период пременопаузы, которые относятся к разряду патологий. При любом сбое менструального цикла в климактерическом периоде женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу, так как нередко нарушения цикла свидетельствуют о наличии какой-либо гинекологической патологии, возникающей в пременопаузальном возрасте.

Климактерический период начинается примерно в 45-55 лет и может длиться от двух до восьми лет. В клинические проявления климакса, помимо нарушения менструального цикла входят: эмоционально-психические расстройства (раздражительность, сонливость, слабость, забывчивость и прочее), вазомоторные расстройства (приливы жара, головные боли, повышенная потливость, ознобы, сердцебиение) и поздние обменные нарушения (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания).

Механизм развития нарушений менструального цикла при климаксе

Климакс есть ни что иное, как физиологическое угасание репродуктивной функции женщины. Нарушение менструального цикла в климактерический период связано со сбоем циклического выделения гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов), нарушением процесса созревания фолликулов и их гормональной функции. На этом фоне формируется лютеиновая недостаточность с неполноценностью желтого тела, следствием которой является ановуляторная дисфункция яичников. Кроме того, стероидогенез в яичниках характеризуется относительной гиперэстрогенией (избыток эстрогенов) на фоне абсолютной гипопрогестеронемии (недостаток прогестерона). Все перечисленные процессы приводят к нарушению пролиферации и секреторной трансформации эндометрия. Вследствие этого возникают циклические, а чаще ациклические маточные кровотечения. Кровотечения происходят из гиперплазированого слоя слизистой оболочки матки.

В связи с этим в климактерическом периоде встречаются разные виды гиперплазии эндометрия, такие как: железисто-кистозная гиперплазия, железистые полипы, аденоматозная и атипическая гиперплазия. Известно, что гиперплазия эндометрия в пременопаузальном периоде развивается значительно чаще, чем в репродуктивном. Это связано не только с возрастными изменениями яичников (угасание их функции), но и с большей частотой ожирения и возрастной иммунодепрессией.

В первую очередь, лечение кровотечений у женщин в период климакса определяется причиной кровотечения, сопутствующими хроническими и нейро-эндокринными заболеваниями. Не следует забывать, что кровотечение во время климакса может свидетельствовать об аденокарциноме эндометрия (рак эндометрия), а также об аденоматозной и атипической гиперплазии. Не допускается применение гормонального гемостаза, так как при последующем выскабливании полости матки изменяется гистоструктура слизистой оболочки матки, что приводит к снижению информативности гистологического анализа.

Консервативное лечение нарушений менструального цикла проводится у женщин с:

  • гиперпластическими процессами эндометрия при отсутствии другой гинекологической и экстрагенитальной патологии;
  • гиперпластическими процессами на фоне небольших миоматозных узлов;
  • гиперпластическими процессами на диффузной формы аденомиоза первой степени.

Для лечения маточных кровотечений в климактерическом периоде после выскабливания полости матки широко применяются гестагены. Женщинам до 48 лет при железисто-кистозной гиперплазии назначают 17-ОПК по 125-250 мг на 14-й, 17-й и 21-й день менструального цикла. Подобное лечение должно продолжаться не менее четырех-шести месяцев. Дюфастон назначают по 10-20 мг с четырнадцатого-шестнадцатого дня менструального цикла также в течение четырех-шести месяцев. Женщинам старше 48 лет подавляют менструальную функцию. Им назначают 17-ОПК по 250 мг в непрерывном режиме два раза в неделю в течение полугода.

Кровотечение при климаксе

Мы привыкли, что во время климакса женщину не беспокоят менструации. Но бывает вовсе наоборот: если в организме женщины не все ладно, в период менопаузы у нее могут наблюдаться кровянистые выделения или даже сильные кровотечения. И статистика утверждает, что эти ситуации не то, что не единичные, а иногда превышают половину всех случаев. Чем могут быть вызваны кровотечения при климаксе?

Сразу стоит сказать, что различают климактерические кровотечения и дисфункциональные маточные кровотечения периода постменопаузы. Конечно же, в идеале никаких кровотечений во время климакса у здоровой женщины наблюдаться не должно. Исключение составляет ситуация, если женщина «сидит» на заместительной гормональной терапии. Тогда у нее могут восстановиться месячные. которые в течение одного-двух лет будут проходить, но в незначительных количествах и абсолютно безболезненно. При этом не должно наблюдаться сгустковых образований. Иногда ситуация может немного отличаться. Например, кровотечение может быть обильным и затягиваться до недели, а в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Это – явный сигнал, требующий обращения к доктору.

Тем не менее, на стадии пременопаузы, то есть до полного прекращения менструаций, возможно такое явление как климактерические кровотечения, которые происходят с нарушением овуляции и циклических изменений эндометрия. Климактерическое кровотечение, как правило, начинается в день предполагаемой менструации, может иметь различную интенсивность и длиться на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев. Обильные выделения могут представлять угрозу для здоровья женщины.

Кроме того, кровотечения при климаксе особенно часто наблюдаются у женщин с эндокринными и метаболическими нарушениями. Им показано тщательное обследование, позволяющее выявить нарушения функции поджелудочной и щитовидной желез, печени, липидного и углеводного обмена.

Отдельно хотелось бы сказать о кровотечениях в период постменопаузы. В этом случае, когда менструации прекратились полностью, любое кровянистое выделение из половых органов женщины – очень тревожный сигнал. В таком случае наличие вагинальных, влагалищных или же маточных кровотечений нередко свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Это может быть наличие полипов или других новообразований, а в худшем случае – рак матки или эндометрия. Поэтому консультация врача требуется незамедлительно. В таких случаях врач может провести выскабливание слизистой оболочки шейки и тела матки, а также тщательное исследование «добытого материала». В данной ситуации огромную роль играет, сразу ли женщина обратилась за помощью или спустя определенное время. И, чем раньше сделаны анализы и проведены необходимые меры, тем больше шансов на успех. В зависимости от заболевания и его степени применяют консервативное или оперативное лечение. Если же в результате обильного кровотечения развилось малокровие, понадобится переливание крови.

Каждая женщина должна знать, что любое кровотечение из половых органов, не связанное с менструацией, является сигналом о произошедшем сбое. И главная задача, если что-то подобное происходит, срочно обратиться за квалифицированной помощью. Остерегаем вас от обращения по этому поводу к народным целителям. Вышеописанные случаи не подходят для экспериментов, ведь каждый потраченный час может стоить очень дорого.

Специально дляonlinewoman.ru – Мария Дулина

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-848651-vozmozhny-li-mesyachnye-posle-klimaksa, http://www.womenhealthnet.ru/menopause/5276.html, http://onlinewoman.ru/krovotechenie-pri-klimakse

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения